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女性闭经引起的原因有哪些?

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2012-04-14

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    正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,过度恐惧、悲伤、生活环境的突然改变、强烈的妊娠愿望以及剧烈的思想斗争等,都可以影响到卵巢的功能,使卵巢不再分泌女性雌孕激素及不排卵,月经就会开始紊乱,闭经就是其中的一种常见的症状,那么, 女性闭经引起……

正值生育年龄的女性,如果长期处于压力下,过度恐惧、悲伤、生活环境的突然改变、强烈的妊娠愿望以及剧烈的思想斗争等,都可以影响到卵巢的功能,使卵巢不再分泌女性雌孕激素及不排卵,月经就会开始紊乱,闭经就是其中的一种常见的症状,那么,女性闭经引起的原因有哪些?武汉都市女子妇科医院专家对此做了相应的介绍。

一、垂体性因素:

垂体功能低下常为下丘脑GnRH分泌不足。垂体自身病变主要为肿瘤或损伤。垂体肿瘤,尤其是垂体催乳素瘤常引起月经稀少和继发性闭经。

二、卵巢性因素:

1.卵巢不敏感综合征:卵巢对促性腺激素的敏感性下降,常引起原发性闭经或继发性闭经。促性腺激素增高,血雌激素值波动明显。第一和第二性征正常或发育不良,其病因不甚清楚,可能为卵巢缺乏FSH受体或缺乏腺苷酸环化酶,或由于自身免疫因子对促性腺激素不敏感。

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2.卵巢发育不良:可能因染色体异常或由于局部因素所致,在性腺分化前或开始时即出现性腺的发育障碍,常引起原发性闭经或生育期较早发生继发性闭经,血清促性腺激素明显升高而雌激素水平低。

3.多囊卵巢综合征:其发病机制不甚清楚,有多个内分泌系统参与多囊卵巢的发生:

A、卵巢:转化为雌激素的类固醇合成酶缺乏,致雄激素产生过多;雄激素抑制卵巢内卵泡发生,并使卵泡闭锁增多;细胞色素P450的调节障碍;抑制素也可能参与其作用。

B、下丘脑-垂体性因素:由于GnRH分泌过多,或垂体对GnRH的敏感性增高,促性腺激素分泌过多,LH/FSH比值增高,并使卵巢雄激素合成过多。

C、肾上腺皮质:由于肾上腺皮质酶缺陷,血浆雄激素增多。

D、外周雄烯二酮增多。

E、肝、胰其它调节中心代谢异常:肥胖患者中常见胰岛素耐受及高胰岛索血症。

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4.分泌甾体激素的卵巢肿瘤:罕见,主要为产生雄激素的肿瘤。此种病例常致女性男性化和继发性闭经。

三、下丘脑性因素:

月经周期中,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素呈频率和幅度变化。一定频率的脉冲式GnRH释放是维持垂体功能的前提,如果GnRH分泌减少或节律障碍,则可引起月经紊乱、甚至闭经。中枢神经系统病变或精神因素也是通过下丘脑因素而引致闭经。

四、甲状腺性因素:

甲状腺疾病也可引起月经紊乱,甲状腺功能低下者可伴有月经类型、量及周期的改变,无排卵性月经周期及功能性子宫出血等。甲状腺功能亢进者常有月经稀少,以至发生继发性闭经。甲状腺功能亢进者的血睾酮和雌二醇浓度增高,而增高的甾体激素可影响卵巢功能的调节。

五、肾上腺性因素:

肾上腺皮质功能失调常常引起月经紊乱,更常发生的是肾上腺性雄激素过多。肾上腺性闭经的原因有库欣综合征、分泌ACTH的肿瘤伴肾上腺增生、肾上腺-生殖综合征等。如果DHEA-S浓度超过7.0μg/ml和睾酮超过2.0ng/ml,则怀疑有分泌雄激素的肿瘤,而必需排除。

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