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哪些因素会导致女性闭经?

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2012-04-22

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    哪些因素会导致女性闭经? 闭经,除生理性闭经(见于青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇)外,其他的闭经皆属病理性的,如:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经等。闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。哪些因素会导致……

哪些因素会导致女性闭经?闭经,除生理性闭经(见于青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇)外,其他的闭经皆属病理性的,如:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经等。闭经是月经稀少的一种极度形式。可分为原发性闭经和继发性闭经。哪些因素会导致女性闭经呢?下面请听武汉都市女子妇科医院专家的陈述。

原发性闭经是指年过18周岁而无月经来潮者,常见的原因是染色体异常、性分化异常、生殖道畸形以及性腺发育不良;继发性闭经是指曾有规则的月经。而月经停止6个月以上者,主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍。月经不规律已是困惑不少女性的问题,其中闭经也比较常见。临床上所见闭经尤以内分泌因素为主,一般而言导致闭经的原因有如下几种因素:

1、垂体性因素:

垂体功能低下常为下丘脑GnRH分泌不足。垂体自身病变主要为肿瘤或损伤。垂体肿瘤,尤其是垂体催乳素瘤常引起月经稀少和继发性闭经。

2、下丘脑性因素:

月经周期中,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素呈频率和幅度变化。一定频率的脉冲式GnRH释放是维持垂体功能的前提,如果GnRH分泌减少或节律障碍,则可引起月经紊乱、甚至闭经。中枢神经系统病变或精神因素也是通过下丘脑因素而引致闭经。

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3、肾上腺性因素:

肾上腺皮质功能失调常常引起月经紊乱,更常发生的是肾上腺性雄激素过多。肾上腺性闭经的原因有库欣综合征、分泌ACTH的肿瘤伴肾上腺增生、肾上腺-生殖综合征等。如果DHEA-S浓度超过7.0μg/ml和睾酮超过2.0ng/ml,则怀疑有分泌雄激素的肿瘤,而必需排除。。

4、甲状腺性因素:

甲状腺疾病也可引起月经紊乱,甲状腺功能低下者可伴有月经类型、量及周期的改变,无排卵性月经周期及功能性子宫出血等。甲状腺功能亢进者常有月经稀少,以至发生继发性闭经。甲状腺功能亢进者的血睾酮和雌二醇浓度增高,而增高的甾体激素可影响卵巢功能的调节。

5、卵巢性因素:

(1)卵巢发育不良:可能因染色体异常或由于局部因素所致,在性腺分化前或开始时即出现性腺的发育障碍,常引起原发性闭经或生育期较早发生继发性闭经,血清促性腺激素明显升高而雌激素水平低。

(2)卵巢不敏感综合征:卵巢对促性腺激素的敏感性下降,常引起原发性闭经或继发性闭经。促性腺激素增高,血雌激素值波动明显。第一和第二性征正常或发育不良,其病因不甚清楚,可能为卵巢缺乏FSH受体或缺乏腺苷酸环化酶,或由于自身免疫因子对促性腺激素不敏感。

(3)多囊卵巢综合征:其发病机制不甚清楚,有多个内分泌系统参与多囊卵巢的发生:④

①下丘脑—垂体性因素:由于GnRH分泌过多,或垂体对GnRH的敏感性增高,促性腺激素分泌过多,LH/FSH比值增高,并使卵巢雄激素合成过多。

②卵巢:转化为雌激素的类固醇合成酶缺乏,致雄激素产生过多;雄激素抑制卵巢内卵泡发生,并使卵泡闭锁增多;细胞色素P450的调节障碍,抑制素也可能参与其作用。

③外周雄烯二酮增多。

④肾上腺皮质:由于肾上腺皮质酶缺陷,血浆雄激素增多。

⑤肝、胰其它调节中心代谢异常:肥胖患者中常见胰岛素耐受及高胰岛索血症。

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⑥分泌甾体激素的卵巢肿瘤:罕见,主要为产生雄激素的肿瘤。此种病例常致女性男性化和继发性闭经。

妇科专家温馨提醒: 闭经不可轻视,非常好是先到正规医院检查治疗,以避免不良危害的发生。

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专家提示:这里介绍的不能作为诊断及治疗依据,疾病是需要通过检查,并结合临床症状才可确诊,治疗请遵医生诊断结果。如果你还有什么问题,可以挂号我们免费的在线专家,帮您做一对一的专业解答。

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