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产褥感染的哪些诱因与原因

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2011-03-20

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    武汉都市女子妇科医院 专家向您介绍,产褥感染的哪些诱因与原因. ◆产褥感染的诱因 女性的生殖器官具有一定的防御功能,由于分娩,降低或破坏了这些防御功能,并增加了细菌侵入生殖道的……

  武汉都市女子妇科医院专家向您介绍,产褥感染的哪些诱因与原因。
  
  ◆产褥感染的诱因
  
  女性的生殖器官具有一定的防御功能,由于分娩,降低或破坏了这些防御功能,并增加了细菌侵入生殖道的机会。如果孕妇身体虚弱、贫血、营养不良、慢性消耗性疾病、某些局部病灶和产前产后出血等,使肌体抵抗力降低,均易造成产褥感染。
  
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  ◆产褥感染病原体种类
  
  孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧菌.真菌、衣原体及支原体等寄生,以厌氧菌为主,许多非致病菌在特定环境下可以致病。
  
  (1)需氧性链球菌:是外源性产褥感染的主要致病菌。p-溶血性链球菌致病性更强.能产生致热外毒素与溶组织酶,引起严重感染,病变迅速扩散,严重者可致败血症。其,临床特点为发热早,寒战,体温超过38℃,心率快,腹胀,子宫复旧不良,子宫旁或附件区触痛,甚至并发败血症。
  
  (2)厌氧性革兰阳性球菌:消化链球菌和消化球菌存在于正常阴道中,当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时,细菌迅速繁殖,与大肠杆菌混合感染.放出异常恶臭气味。
  
  (3)大肠杆菌属:大肠杆菌与其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌是外源性感染的主要致病菌,是菌血症和感染性休克更常见的病原菌。它寄生在阴道、会阴,尿道口周围,在不同环境对抗生素敏感性有很大差异,需行药物敏感试验。
  
  (4)葡萄球菌:主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:金黄色葡萄球菌多为外源性感染,容易引起伤口严重感染。表皮葡萄球菌存在干阴道茵群中,引起的感染较轻。
  
  (5)类杆菌属:为一组厌氧的革兰阴性杆菌,有加速血液凝固的特点,可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
  
  (6)厌氧芽孢梭菌:主要是产气荚膜梭菌,产生外毒素,毒素可溶解蛋白质而能产气及溶血.产气荚膜梭菌引起的感染.轻者为子宫内膜炎、腹膜炎、败血症,重者引起溶血,黄疽、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭,循环衰竭、气性坏疽而死亡。
  
  (7)支原体和衣原休:解脲脲原体、人型支原体和沙眼衣原体均可在女性生殖道内寄生,可引起生殖道感染,其感染多无明显症状,临床表现轻微。

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