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多囊卵巢综合症的病因有哪些?

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2010-11-10

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    多囊卵巢综合症是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合症,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特症的综合症候群. 多囊卵巢综合症,是内分泌轴……

  多囊卵巢综合症是女性常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合症,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特症的综合症候群。
  
  多囊卵巢综合症,是内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变。其更显著的特症是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过多和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合症患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合症是青年已婚妇女不孕的主要因素之一。
  
  高雄激素血症是多囊卵巢综合症的另外一个重要特症。多囊卵巢综合症患者的卵巢分泌大量的雄激素,从而使她们出现雄激素过多的表现,包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。
  
  近年还发现许多多囊卵巢综合症患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病,因此多囊卵巢综合症也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。
  
  武汉都市女子妇科医院妇科专家告诉我们,多囊卵巢综合症始发于青春期,生育期表现为月经不调、不孕、肥胖多毛。到了中老年,会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌。多囊卵巢综合症存在母女遗传的倾向,如果母亲月经不正常,就应关注女儿是否正常,并在早期到医院检查体内激素是否正常。如果不正常,可在医生指导下进行治疗。
  
  多囊卵巢综合症不仅是多毛、腹型肥胖、脸上有痤疮,有的女性还会发生婚后不孕,但经过治疗后,有80%的人会怀孕。由于它还会引发高血压、糖尿病、心血管病和子宫内膜癌,因此治疗的目的不是单纯为了生育,即使生过孩子后也要积极治疗。
  
  目前许多女性对多囊卵巢综合症认识不清,常耽误了及时有效的治疗。一些女性不是去妇产科、内分泌科做检查,而是常去美容院或是皮肤科解决体毛重、脸上的痤疮问题,这些是十分错误的。
  
  从武汉都市女子妇科医院我们还了解到,典型的多囊卵巢综合症,即所谓Stein-Leventhal综合症,通过实验性检查,诊断并不困难,而非典型者则应作必要的实检和卵巢病理。
  
  一、激素测定:包括促性腺激素、甾体激素、催乳素、胰岛素和阿黑皮素元及其衍生物
  
  二、超声检查
  
  三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别高雄激素血症原因。
  
  四、诊刮和子宫内膜病检:凡≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜癌。
  
  五、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
  
  六、CT和磁共振:鉴定和除外盆腔肿瘤。
  
  七、剖腹探查:拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
  
  

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