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容易与急性附件炎混淆的疾病

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2011-10-12

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    容易与急性附件炎混淆的疾病有哪些? 附件炎是一种常见的妇科疾病,对于附件炎我们了解多少,在急性附件炎病发时,我们要知道是什么原因,不要以为是别的疾……

容易与急性附件炎混淆的疾病有哪些?附件炎是一种常见的妇科疾病,对于附件炎我们了解多少,在急性附件炎病发时,我们要知道是什么原因,不要以为是别的疾病。

武汉都市女子医院专家指出:急性附件炎的临床表现有时易与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢子宫内膜异位囊肿相混淆,诊断时应注意鉴别。

1.急性阑尾炎右侧急性附件炎易与急性阑尾炎混淆。病史中有轻微脐周疼痛伴有胃肠道症状如恶心、呕吐或腹泻,疼痛逐渐加重,转移到右下腹,呈持续性,体温可升高。检查时有腹肌紧张、麦氏点固定压痛、反跳痛。右侧急性附件炎压痛常在麦氏点以下,妇科检查宫颈举痛或触痛,对侧附件也常有触痛。

2.异位妊娠异位妊娠有停经史、阴道流血和内出血体征如面色苍白、脉搏加快、血压下降或休克。检查时有腹肌紧张、压痛且反跳痛非常剧烈,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)常呈阳性,后穹隆穿刺为不凝固血。

3.卵巢囊肿蒂扭转发生蒂扭转的卵巢囊肿中,更常见的是卵巢畸胎瘤。可有下腹包块史,突然发生下腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐、发热甚至休克。卵巢囊肿蒂扭转后发生感染时,需与输卵管卵巢脓肿进行鉴别。检查时有腹肌紧张、压痛及反跳痛,妇科检查一侧附件区可扪及一张力较大、边界清楚、触痛明显的囊肿。B超检查可辅助诊断。

4.卵巢子宫内膜异位囊肿有痛经、不孕、性交疼痛的病史。腹痛多发生在月经期,一般不伴发热。妇科检查可扪及子宫后位、固定,子宫后壁有触痛结节,宫骶韧带增厚,有痛性结节,附件区可扪及肿块,有轻压痛。可进行B超检查,腹腔镜检查则可明确诊断。

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