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腹腔镜检查和手术有什么优点?

QQ空间 新浪微博 腾讯微博 人人网 更多 发布时间:2017-06-04 16:53
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腹腔镜检查和手术有什么优点?武汉都市妇产医院(原武汉都市女子妇科医院)专家介绍,腹腔镜的概念是什么?一些女性对于腹腔镜不太了解,那么腹腔镜检查和手术有什么优点?下面请专家为我们做详细解答。

诊断腹腔镜的肉眼直视检查结合直接活检或内凝热-色试验是诊断子宫内膜异位症的金标准。由于多因素影响,对盆腹膜子宫内膜异位活组织检查诊断阳性率仅在50%-80%,腹腔镜下引进内凝热-色试验是诊断子宫内膜异位症的新技术。子宫内膜异位症处理的前提是手术医生必须完全熟悉此病变的临床表现,能识别病损多种外观表现及盆腔各器官、各部位子宫内膜异位的特殊表现。

1、腹腔镜探查前准备:

由于腹腔镜对卵巢恶性肿瘤手术应用的局限性,所以也有认为将附件肿块列入腹腔镜手术的禁忌证,以避免非妇科肿瘤医师行腹腔镜手术中遇卵巢癌而造成的处理不当。我们认为,对于卵巢肿块的腹腔镜探查,术前应有充分的估计,包括肿瘤标记物,如CA125、CA19-9、CEA、a-FP等的测定,B型超声包括彩色多普勒的检查是必要的,甚至需行CT及MRI检查。如术前疑有恶性可能,建议放弃在腹腔镜下处理,除非由有经验的妇科肿瘤医师及熟练腹腔镜操作的医师参加。

2、卵巢肿块的腹腔镜检查:

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B型超声、彩色多普勒及CA125等敏感性和特异性都不是十分理想的;而有报道认为,腹腔镜对早期卵巢癌的诊断的假阴性率<1%[1,2]。另一方面,附件肿块术前诊断为癌的假阳性报道也是常见的,从而导致一些不必要的剖腹手术。对于明显为恶性的肿瘤必须取中线切口;而明显为良性的肿瘤,可取耻骨联合上的横形切口或通过腹腔镜完成手术。

妇科微创手术--腹腔镜

妇科腹腔镜手术是指通过腹腔镜和相关的设备进行一些原来必须开腹才进行的妇科手术。随着医学影像学的发展,手术医师可以从电视屏幕上得到比肉眼所见更清晰、更细致得多的图像,因此使手术更精准、更有效。当前国际上较先进的医院,腹腔镜手术占妇科良性疾病手术的80-90%。

腹腔镜手术优点:

(1)恢复时间快、住院时间短。一般术后当天可以离床活动,术后一周可以从事轻微的体力活动,术后2周返回工作岗位,基本恢复术前的身体水平。

(2) 手术创伤小、术中出血少、病人痛苦少、能达到传统剖腹方法一样、甚至更好的效果;

(3) 在治疗疾病的同时,又能保留其脏器的功能;

治疗疾病种类:

早期子宫内膜癌、子宫体癌、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎及粘连、不孕症、子宫环外游、多囊卵巢综合征。

微创手术--妇科腹腔镜手术病种

广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、鞘膜内子宫切除术、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管胚胎取出术、卵巢楔形切除术、子宫内膜异位病灶烧灼术、输卵管伞端整形术、盆腔粘连松解术。

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