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宫颈癌的治疗原则

  • 来源:武汉都市妇产医院

  • 发表时间:2010-04-15

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    宫颈癌的治疗原则是既要提高患者的生存率,又要改善其生存质量.治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗.宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗.……

   宫颈癌的治疗原则是既要提高患者的生存率,又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗,并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主,中晚期则以放射治疗为主,对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来,国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗,取得一定疗效。

 

    手术治疗原则上限于早期患者,即原位癌、Ⅰ期及ⅡA期患者,高于ⅡA期者手术治疗的效果不佳,应首选放射治疗。手术范围则根据具体情况如病灶深浅、大小、临床分期及病理类型、细胞分化等决定,施行以下不同手术方式:

 

①宫颈锥形切除术,

 

②扩大的筋膜外全子宫切除术,

 

③次广泛全子宫切除术,

 

④广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,

 

⑤其他术式。 

 

    放射治疗适用于各期浸润型宫颈癌,高龄及不宜手术的早期癌及原位癌亦可行放射治疗。规范化的宫颈癌放疗包括体外放疗和腔内放疗两部分,在肿瘤区域内形成合理的剂量分布。除少数早期癌外,一般需腔内与体外放疗相结合,才能达到理想的疗效,达到治疗的目的。宫颈癌治疗后5年以上的生存率,早期达90%以上,中期约为60%70%,晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)约为11%50%

 

 

 

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