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宫腹腔镜微创术 保你子宫祛肌瘤

QQ空间 新浪微博 腾讯微博 人人网 更多 发布时间:2011-07-03 15:30
核心提示: 微创手术治疗是子宫肌瘤最好的治疗方式.与传统手术相比,腹腔镜微创治疗,医生只需在病人的

【核心导读】子宫肌瘤是女性生殖器官中更常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一。由于竞争压力过大,过多服用避孕药物,食用含激素多的食物,使体内雌激素大量积聚等原因,近年来子宫肌瘤的发病率一直居高不下,被称为“妇科第一瘤”。


 

子宫肌瘤:会恶变的良性肿瘤

子宫肌瘤主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致,故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤均自子宫肌层长出,当肌瘤为肌层包围时称为肌壁间肌瘤。若向子宫浆膜面发展,突出于子宫表面,即称为浆膜下子宫肌瘤。多数子宫肌瘤可无症状,仅于体检时被发现。但粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤,可出现月经过多或淋漓不净,增大的子宫肌瘤亦可出现白带增多或邻近器官的压迫症状,肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。此外尚有1/3病人可伴发不孕症。多数患者对子宫肌瘤普遍不够重视,甚至有人抱着绝经后子宫肌瘤会自动萎缩或消失的天真想法。子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性,大多数变性为良性变性,包括玻璃样变性、囊性变、红色变性,少数为恶性变性,如肉瘤变性。子宫肌瘤一旦恶变,后果不堪设想,严重的甚至危及生命。子宫肌瘤恶变也给患者的家庭以及亲友带来严重的心理创伤,所以定期的妇科检查可以争取早发现、早诊断、早治疗。

传统疗法一刀切不尽如人意子宫肌瘤的治疗分保守治疗和手术治疗两大类,保守治疗又可细分为期待疗法和药物疗法。期待疗法只适用于肌瘤较小且为单发的患者,要求患者没有明显的临床症状(大多数患者发现时症状已比较严重)。药物疗法尽管方便无创伤,但长期服用产生的副作用也是不容忽视的。所以手术治疗是患者普遍选用的治疗方法。

传统的手术治疗就是把子宫连同肌瘤一并切除。一般有子宫全切术和次全切术。子宫全切术,即子宫体和子宫颈一并切除,避免了术后发生宫颈恶性病变的可能,但因为采取开腹手术,手术难度大,术中出血较多,术后可能对性生活带来影响。子宫次全切术切除子宫体,保留了子宫颈,这可避免盆底组织损伤、松弛引起的阴道顶端脱垂,也避免了因宫颈切除引起的阴道长度缩短对性生活带来的可能影响。但术后留下的宫颈组织必须定期做宫颈刮片检查以防宫颈恶变。

肌瘤患者应尽量保留子宫

近年来,有些学者提出对肌瘤患者应尽量保留子宫,因为,子宫切除术必须结扎,切除子宫动脉,有可能影响卵巢血液供应,从而影响卵巢功能,甚至导致卵巢功能过早衰退,进而影响患者术后的健康和生活质量。因此,武汉都市女子医院专家主张尽量采取安全、有效的微创、无痛疗法。除了子宫切除,子宫肌瘤患者还有什么新的选择呢?

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对子宫肌瘤而言,常用的妇科微创手术方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术和经阴道手术(直接从阴道进行手术)等。腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是:病人麻醉后,医生在病人的腹壁打3~4个直径0.5~1厘米的小孔,其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上,使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,医生看着屏幕进行手术。手术过程基本与开腹手术一样,由于镜子具有放大8~10倍的作用,甚至可以做得比开腹手术还要精细,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时,手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术,使得手术更趋完善。更后,将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出,或者直接从阴道取出。

微创手术治疗是子宫肌瘤非常好的治疗方式。与传统手术相比,腹腔镜微创治疗,医生只需在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的皮肤小切口,然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视监视屏,可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况,然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,这样就不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。

腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病:子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同,手术过程如下:

病人麻醉后,医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜,通过微型摄像机连接到电视屏幕上;而后医生看着屏幕,通过宫腔镜的切割器械进行手术操作;更后,用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出,腹部不留手术瘢痕。

宫腹腔微创去肌瘤难以比拟的优势:

手术创伤小(术后疼痛轻,不需止痛药);

术后恢复快(一般三天即可出院);

腹部不留明显疤痕(仅开一小孔特别适合于女性美容需要);

术后体温变化小(创伤小因而机体反应轻,术后体温变化亦小);

术后治疗简单、费用降低(感染机会小,术后静脉输液及抗菌素用量明显小于剖腹手术)等诸多优点。

哪些患者适合做宫腹腔镜微创术:

1、想保全子宫、无法耐受子宫切除术或因肌瘤导致出血性贫血但又希望保留生育能力的患者;

2、肌瘤类型为直径小于7cm的子宫黏膜下肌瘤、内突型肌壁间肌瘤、宫颈管肌瘤及浆膜下肌瘤;短期内迅速增大的子宫肌瘤;

3、不孕不育者、习惯性流产者及妊娠期内者所患的子宫肌瘤。

【温馨提醒】截止目前为止,武汉都市女子医院妇科中心已经通过宫腹腔镜手术为上千例子宫肌瘤患者轻松祛除手术,均获得完美效果,不仅为患者有效剔除肌瘤,并保全女性的子宫,让女性朋友做回健康完美的自己!并且能保住每个女性的色彩。如需帮助,请点击免费咨询,与专家在线交流!

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