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原武汉都市女子医院专家:女性不孕的阐述

QQ空间 新浪微博 腾讯微博 人人网 更多 发布时间:2017-06-05 09:37
核心提示: 刘祖西 主任医师 毕业于湖北医学院,从事临床超声工作30余年,对各种妇科疾病的诊断和产科超

刘祖西 主任医师

毕业于湖北医学院,从事临床超声工作30余年,对各种妇科疾病的诊断和产科超声检查有丰富的临床经验,擅长对子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件包块等妇科疾病的诊断和介入性治疗,曾在国家级、省级专业刊物上发表论文多篇,深受业界一致好评。

近几年来,人们的生活习惯发生了很大的变化,不孕症是这些变化导致的严重后果之一。与大家一样,我很想知道究竟有哪些原因会导致不孕症、不孕症究竟能不能有效治疗。要解答这些疑问,就要请出今天的特邀专家冯金香主任,来为我们一一讲解。有请刘主任。

刘主任:大家好,主持人好!

主持人:刘主任,能为我们讲讲引起不孕症的主要原因吗?

刘主任:好的。不孕症的原因有2/3在于输卵管,输卵管阻塞是导致不孕的主要原因。造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其它盆腔炎症,以及子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管,使之变形或异位,造成不孕。近些年来,由于诸多的感染、流产等因素在逐步增加,生育期女性会出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲,给精卵结合制造了障碍。

另一方面,有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展,卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高,所以卵巢性不孕也占重要地位。卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%,主要由卵巢局部因素、全身性疾患如重度营养不良、及中枢性的影响等方面引起。除此之外,阴道因素、子宫因素、子宫颈因素、输卵管因素、免疫因素等也可对女性生孕产生影响,严重的可导致不孕,但发病的概率相对而言要低很多。

主持人:不孕症有没有明显的症状呢?怎样检查?

刘主任:凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称之为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。这个可作为判定不孕症的初步依据。

不孕症妇女体检包括一般检查和妇科检查两部分内容

1、体格检查:注意全身发育、营养状况,第二性征发育情况。包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异,或皮肤色素异常等。

2、妇科检查:包括外生殖器发育情况,有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,等等。

应注意的是,不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染,医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症。出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

主持人:我们更关心的问题,不孕症能有效治疗吗?

刘主任:不孕症的治疗首先要明确病因,不同的发病机理在治疗方法、治疗效果上都有很大差别;经明确病因后再采取针对性治疗,绝大多数不孕症都是可以有效治疗的。近年来发病率较高的输卵管阻塞、卵巢病变、宫颈病变等等,都已经有了针对性的治疗方法,能够有效地排除不孕障碍,增加孕育机会。如“美国COOK导丝再通技术”,是治疗输卵管阻塞性不孕症的国际新技术。它突破了以往不孕症治疗技术的诸多弱点,采用0.038毫米的铂金导丝,在电视监视和输卵管镜的直视下,通过局部介入技术将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,对患者进行子宫输卵管造影再通术。整台手术只需40分钟左右,在很大程度上减轻了患者的痛苦,也保证了安全,治疗效果自然要比传统疗法更有保障。

主持人:不孕症能有效预防吗?

刘主任:由于不孕症往往是由多种妇科病造成的,故有相当部分是可以预防的。

1、及时调治足以影响妊娠的各种妇科病,如月经病、带下病等,尤其是妇科炎症以及月经病中的痛经、闭经、崩漏和月经不调。

2、尽量减少未婚先孕。未婚先孕者,反复人流药流,往往容易造成继发不孕症或习惯性流产。

3、调节情志。不孕症会有来自各方面的压力,又影响着内分泌的调节,必须正确处理。尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握,尤为重要。

主持人:感谢刘主任为我们讲解这么多有关不孕症的知识,那我们也祝福所有不孕的家庭,能够早日拥有幸福、美满的家庭!因为时间关系,我们今天的访问就到这里了,再次感谢刘主任!

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